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高血压病的临床研究--河南洛阳王振平
王振平，男，生于 1959 年 10 月 20 日；现住河南省洛阳市偃师区。我的伯 父是知名老中医，耳濡目染，我也深深爱上中医这个行业；取得资格证书《岗位 能力培训合格证书》,中医康复高级理疗师,祖传中医;1985-1983 跟师学习，加 理论学习与实践。1993-2003 从事民间中医临床实践，2003-2018 传统中医治疗 疑难杂症。2018-2021 深入研究中医治疗：高血压，糖尿病，牛皮癣，失眠，颈 肩腰腿疼，虚劳病，精神分裂症等的中医治疗方法。 治疗高血压中西医结合势在必行。张锡纯早就提出中西结合，是有先见之明。 他提出中西之药原宜相助为理，现实医界也确实如此。自西药之入中国也，维新 者趋之恐后，守旧者不为所动，遂至互相争论，终难沟通。而细思之，而应改变 其观念，而因西医用药在局部，是重在病之标也，中医用药求原因，是重在病之 本也。究之标本原宜兼顾。若遇难治之证，以西药治其标，以中药治其本，则奏 效必捷，而临证亦确有把握矣。取西医之所长，以济吾中医之所短。由斯知中药 与西药应相助为理，诚能相得益彰，能汇通中西药品，即渐能汇通中西病理，当 今医界之要务，应当以此为目的，中西之结合。吾入中医之门，理论是中医理论 为指导，然所采用理法方药，每必对症而用之。随时代发展，认识病证也应与时 俱进，互补不足。论用中医理论治疗高血压。用中医理论能充分证一点，就是肝 的阴阳失调与血压升高有密切关系。 从以下几争根据来证明一下，肝病是形成高血压的主要病因: (1)依据“肝藏血”，又“其化为荣”，认识到贫血症与肝有密切关系，肝血 不足则肌肤甲错，脑部供血不足，故头晕。 (2)依据“肝者罢极之官，魂之居也”又“谋虑出焉”，认识到肝病与疲劳和 情绪极有关系。 (3)依据“肝者将军之官”，认识到肝气善于横逆冲激。容易发脾气。 (4)依据“其性为喧”又此为阴中之少阳，认识到肝病又能发生“火”的症 状。
脑中风，研究人的血压为什么会升高呢？中医理论认为，由于肝藏的阴阳失调或 者肝血不足，造成肝的调节血量功能出现问题，肝的调节血量功能，是以贮藏血 液为前提的，只有充足的血量贮备，才能有效的进行调节，但是将贮藏于肝内之 血输布于外周的作用，实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现。所以 《血证论》说“以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉通畅"，贮存于肝 内的血液才能向外周布散。因此，肝的调节血量功能，必须是藏血与疏泄功能之 间的协调平衡才能完成。如果升泄太过或藏血功能减退，则可导致各种出血如高 血压的脑出血，疏泄不及，肝气郁结，则又可导致血瘀，如脑梗、心梗等。血压 升高的阴阳转换:阴阳并不是处于静止不变的状态，而是不断地进行者“阳消阴 长”或“阴消阳长”的斗争。 例如人体在进行各种机能活动时(阳长)，必然要消耗一定数量的营养物质 (阴消)。在化生各种营养物质时(阴长)，又必须消耗一定的能量(阳消)。阴阳的 相互转化，肾阴→先亏后亢。肾阳→先亢后亏。高血压是以头痛，眩晕，血压升 高为主要表现。中医认为眩晕的发生与肝脾肾三脏的阴阳偏盛偏衰有密切关系， 故祖国医学中有“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不成眩”，“无虚不作眩”等说法。 一般来说其发病有虚实及以下几种病因:一，阴虚阳亢。如平素经常忧郁恼怒或 精神紧张，致使肝阳暗耗，肝阴偏亢，阳升风动，上扰于脑而发生眩晕，致使肝 阴虚而阳亢，风阳上扰亦发生血压高及眩晕。二，心脾两虚，忧思太过，伤及心 脾，以致气血亏虚不能上荣于脑而发生眩晕及脑部供血不足。三，肾精不足，若 先天不足，或房事过度，肝阴不足，延久亦可损及肾阴而发病。四，痰浊中阻， 脾虚运化无权，湿聚生痰，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降，阻于清窍。此为中 医所讲的病因病理。中医对肝生理的功能的解释:肝是人体的重要脏器之一，主 全身血液的储藏和调节，司肌肉关节的屈伸。 肝性喜疏泄条达而恶抑郁，故郁怒每易伤肝，而肝有病又可导致精神情志活 动的障碍。生理和病理如下:一，藏血，“肝藏血”，“故人卧，血归于肝”。当人 处于运动状态时，肝内的血液又被动员出，运送到全身，供给各器官组织的需要。 二，主疏泄，疏泄即疏通畅达之意，肝的疏泄功能主要与气的流通有关。正常时，肝的功能活动既不可太强，疏泄太过，又不可不及与疏泄无能。如 肝失条达，疏泄无能，便可产生肝气郁结的病症。气郁可进一步导致血瘀，出现 肋痛不愈。肋下结块，肝的疏泄功能还与胆汁的分泌排泄。脾胃的消化和脾气散 精等功能有关。更为重要的是由于疏泄功能减退，导致血压升高。三，主筋，肝 主管筋的活动，从而支配全身肌肉关节的屈伸。而筋又赖肝血的濡养，出现肢体 屈伸不利，麻木，痉挛，拘急等症状。“爪为筋之余”，肝血不足则指甲变形，色 泽枯槁。四，开窍与目，眼与肝有密切关系，肝血不足，目失所养，就会出现两 眼干涩，视物模糊或夜盲。根据以上理论，为我们提供治疗高血压的理论和处方 用药的根据。
